交通事故刑事附带民事赔偿协议书

甲方:____________(被告人或其亲属)

乙方:_______________(被害人或其亲属)

因_______________(被告人)故意伤害刑事附带民事赔偿一案,经甲乙双方协商同意,自愿签订本协议。

1、甲方自愿就_______________(被告人)涉嫌故意伤害犯罪一案向乙方支付赔偿金共计人民币________万元(¥________),于本协议签订后一次性付清。

2、乙方在收到甲方上述赔偿金后,撤回其向_______________人民法院提起的刑事附带民事起诉,并放弃主张与_______________(被告人)故意伤害案有关的任何民事赔偿权利。

3、乙方在收取甲方上述赔偿金的同时,自愿向_______________人民法院递交甲方认可的书面申请,表明对被告人_______________的伤害行为表示谅解,并不再追究被告人_______________的刑事责任。

4、本协议一式三份,双方各执一份,送_______________人民法院一份,自双方签字之日起生效。

甲方:_______________

乙方:_______________

________年________月________日

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