关于赡养老人上告书

原告:____________,女,_____族,19__________年_____月_____日生,住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

被告:____________,男,_____族,19__________年_____月_____日生,住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

诉讼请求:

1、请求法院依法判决被告支付原告赡养费每月_____元;

2、本案的诉讼费用由被告承担。

事实与理由

原告_______________系被告_______________的母亲。原告因年迈、体弱多病,不能照顾自己,且原告也无生活来源,需子女履行赡养义务。因与子女就赡养问题协商不成,无奈,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八之条规定,特向贵院提起诉讼,请求贵院依法判决。

此致

__________市__________区人民法院

具状人:_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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