档案仲裁申请书

申请人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________

出生:_________________年月日原籍:_________________

现住址:_________________联系电话:_________________

确认有效的通讯地址:_________________

委托代理人:_________________(姓名)性别:_________________民族:_________________

出生:_________________年月日原籍:_________________

工作单位:_________________职务:_________________

现住址:_________________联系电话:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________(姓名)职务:_________________

住所:_________________联系电话:_________________

第三人:_________________

法定代表人:_________________(姓名)职务:_________________

住所:_________________联系电话:_________________

仲裁请求:_________________

1、

2、

事实和理由:_________________

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

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