行政复议中止申请书

申请人:_________________姓名_______________年龄_______________性别__________住址________________

________________。(法人或者其他组织名称_____________

________________住址________________

_____________法定代表人或者主要负责人姓名_________________)。

委托代理人:_________________姓名_______________住址________________。

被申请人:_________________名称________________住址________________

_______________。

行政复议请求:_______________________________。

事实和理由:____________________________。

此致

_____________(行政复议机关)

申请人:________________

_____________年_____月_____日

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    _____________[]号(申请人):_________________你(你单位)不服(被申请人的具体行政行为)提出的行政复议申请,我们依法已予受理。(

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