监护权委托书

监护人

姓名:_______________性别:_______________国籍:_______________

出生日期:_______________身份证号:_______________住址工作单位:_______________

被监护人

姓名:_______________性别:_______________国籍:_______________

出生日期:_______________护照号码:_______________住址:_______________个人身份:_______________

委托人

姓名:_______________性别国籍:_______________

出生日期:_______________

护照号码:_______________

与被监护人关系:_______________

我的__________自________年________月至________年________月在________地方。在此期间,我委托中国公民__________作为我--的监护人。监护人有权代表学生家长处理我________________在京期间的一切事务。

委托人签字:_______________

_____________年__________月__________日

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