大病补助申请书常用版

申请人:_________,男,_________岁,_________族,_________村民小组村民。?申请事项:因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。

事实与理由:

申请人全家_________口,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。_________年申请人身患肝胆管结石病,经诊断需慢调治疗,每年需要花销数千元的医疗费,至今尚未痊愈。又于_________年患直肠瘤住院治疗_________天,住院期间花费医疗费用_________余元,东凑西借现负债_________万元,造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请,请求给予大病补助_________元,以救助申请人后期治疗为盼。

申请人:

_________年_________月_________日

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