幼儿园学生特殊体质调查表

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幼儿园合同: 幼儿园合同（一）一、聘方（甲方）：新世纪幼儿园法人代表（负责人）：聘方（乙方）：住址：身份证号码：联系电话：二、聘用期限：自（）年（）月（）至（）年（）月（）日

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幼儿园转让合同: 转让方(甲方)：身份证号：受让方(乙方)：身份证号：甲、乙双方经友好协商，就幼儿园转让事宜达成以下协议：第一条：转让标的1.经双方协商，甲方将办园所有权证件。2

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幼儿园转让协议: 转让方(甲方)：身份证号：受让方(乙方)：身份证号：甲、乙双方经友好协商，就幼儿园转让事宜达成以下协议：第一条：转让标的经(房东)同意甲方将自己位于街(路)号的

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幼儿园转让协议: 转让方（甲方）：身份证号：受让方（乙方）：身份证号：甲、乙双方经友好协商，就幼儿园转让事宜达成以下协议：第一条：转让标的经（房东）同意甲方将自己位于街（路）号的

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幼儿园合伙合同: 合伙人：_____________________(以下简称甲方)地址：________________________身份证号：_______________

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幼儿园采购合同: 甲方代表人：乙方：乙方代表人：根据《中华人民共和国民法典》等有关法律的规定，经双方协商，签订本合同，共同信守，严格履行。甲、乙双方在平等、自愿、合作、互助、互利

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幼儿园用工合同: 聘方(甲方)：_________________幼儿园法人代表：_________________被聘方(乙方)：_________________籍贯：___

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幼儿园托管协议: 甲方：住址：电话：身份证号：乙方：住址：电话：身份证号：甲方因上班较忙，特委托乙方对甲方的孩子_________进行上学、放学时间段的托管。甲乙双方在平等自愿的

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幼儿园聘任合同: 一、聘方（甲方）法人代表（负责人）应聘方（乙方）住址：身份证号码：联系电话：二、聘用期限：自年月日至年月日（一年）三、聘请待遇：1.每月（）元，假期不付，临近放

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幼儿园租车合同: 甲方：__________________乙方：__________________甲方因组织学生到黄陵县城进行节目演出，需向乙方包车。为确保师生的乘车安全，明

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学生姓名		入学通知书编号				家庭固定电话
家庭详细住址
学生特殊体质情况登记
名称	身体状况		名称	身体状况			名称		身体状况
心脏病			血液病				肝炎
哮喘			癫痫				肺结核（肺炎）
糖尿病			疝气				易流鼻血
肾脏病			软骨病				其它疾病
是否患有家族遗传病			是否患有先天性疾病				是否有惊厥史
是否有过敏史（如有食物、药物、接触或其他过敏史，请详细写明过敏状况）
是否曾患传染病
是否有习惯性脱臼
是否患有其他特殊疾病
肢体残障部位
曾经开刀手术部位
曾经骨折部位
其它损伤
需要教师关注的特殊生理、心理状况说明
孩子不宜参加的体育活动说明
学生如遇特发情况，需紧急送医时，如有指定医院，为（空白视作无指定医院）。如未指定特殊医院，为在紧急情况下争取抢救时间，学校将就近送医治疗。
学生紧急状态下信息联络表
联系人	手机号码1		手机号码2	家庭电话	办公室电话			其它电话
父亲
母亲
亲属（）
注：联系号码尽可能多些，且务必真实有效，以后如有变动请及时告知班主任。