责任限制申请书(供海损事故责任用)

申请人：（写明名称、国籍、地址等）法定代表人：本申请人所属（写明船籍、船名），于хх年хх月хх日хх时хх分在（写明港口或海域名称及其经纬度）发生海损事故，给

申请人：_________________被申请人：_________________请求事项：请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事

交通事故责任认定申请书申请人：_________，男，_______年____月____日出生，汉族，农民，住___县___镇___村。被申请人：_______

申请人__________，男，19__________年7月2日出生，汉族，农民，住__________县__________镇__________村。被申请

申请人：_____________________，男，_____岁，住__________县__________镇__________路__________号

申请人：_________________(死者之妻)，性别：_________，民族：_________，身份证号________________，住____

甲方：_______________乙方：______________关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心

甲方：_______________乙方：______________关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心

申请人：_________________某某(死者之妻)，女，汉族，身份证号________________，住__________市__________区_

申请人：xxx，男，42岁，住xx县xx镇先农街x号楼xx号，身份证号：51052419xxxxxxxxx，川Exxxx号车驾驶员，电话：xxxx复核请求：撤销