医疗事故司法鉴定申请书

申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地址:___________________路_____________号,联系电话:___________________

被申请人:___________________医院。地址:___________________路_____________号,联系电话:_________________

法定代表人:___________________,职务:________________院长。

申请事项

1、申请法院委托鉴定机构对_____________医院对_____________患者的诊疗行为进行医疗事故司法鉴定。

2、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡是否有因果关系进行鉴定

3、_____________医院对_____________患者的诊疗过错行为与_____________患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定。

事实和理由

申请人诉_____________医院医疗损害赔偿一案,_______________人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对_____________医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。

此致

_______________人民法院

申请人:_________________

_______________年_______________月_______________日

查看本合同更多推荐:〖 司法鉴定 医疗事故 申请书

相关合同

医疗事故司法鉴定申请书

申请人:_________________,男,_____________年__________月__________日出生,民族:______________

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:________________被申请人:________________法定代表人:________________申请事项申请对申请人与被申请人之间

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,男,_____________年__________月__________日出生,民族:______________

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,性别,_______________年_______________月_______________日出生,民族,地

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:_________________,男,_____________年__________月__________日出生,民族:______________

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    申请人:______________被申请人:______________法定代表人:______________申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作

  • 查看合同
  • 医疗事故司法鉴定申请书

    热门推荐
    分类推荐
    猜你喜欢
    关于我们 |   免责声明 |  侵权投诉 |  网站地图 |  联系我们 |  帮助中心 
    苏ICP备16007902号-117 |   苏公网安备 32081202000281号
    淮安守皓信息技术有限公司 © 版权所有