工程款申请报告

业主单位名称:_________________

我单位承建的送审金额的________万元,审后工程结算金额_______%,已支付工程进度款___________万元(佰拾工程,合同金额_________万元,。至今已完成总工程量_________%支付我单角分),请贵单位按合同要求的万_______________元为工程结算款,请批准。

施工单位:_________________

开户银行:_________________

账号:_________________

施工单位工程负责人:_________________

年监理意见:_________________

月日

签名:_________________日期:_________________业主代表意见:_________________

签名:_________________日期:_________________分管领导意见:_________________

签名:_________________日期:_________________站长意见:_________________

签名:_________________日期:_________________

责任编辑:_______________

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