法院领款授权委托书

兹委托________到贵公司领取保单号________项下的出险日期为________年________月________日的保险理赔款事宜,请将该笔款项支付给受托人,以后产生的经济纠纷由本委托人承担。

委托人证件号码:________________

委托人签章(签字):________________

委托人联系电话:________________

受托人证件号码:________________

受托人签章(签字):________________

受托人联系电话:________________

委托日期:________________

备注:本领款委托书所载明支付信息不得涂改、伪造、变造,否则失效,转委托无效。

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    _______人民法院:你院受理的_______与我一案,依照法律规定,特委托(性别:年龄:工作单位:职业:住址:)为我的诉讼代理人。委托事项和权限如下:委托人

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    委托人:_________________性别:_________________联系方式:_________________公民身份证号码:_________

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    _______人民法院:你院受理的_______与我一案,依照法律规定,特委托(性别:年龄:工作单位:职业:住址:)为我的诉讼代理人。委托事项和权限如下:委托人

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    委托单位:________________  法定代表人:________________  法人授权责任人姓名:________________  联系电话:

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