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中国人民保险公司船舶保险投保单(样式三)
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投保单位:
兹将下列船舶向中国人民保险公司投保船舶保险:
┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐
│船舶名称│种类│用 途│制造年份│总吨位│保险金额│保险费率│保险费│
├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤
│航行范围: │
├──────────────────────────────────┤
│总保险金额:人民币 │
├──────────────────────────────────┤
│保险费总数:人民币 │
├──────────────────────────────────┤
│保险期限: 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 │
├─────────────────┬────────────────┤
│注意:本投保单在未经保险公司同意或│投保单位: │
│未签发保险单之前,不生保险效力 │地 址: │
│ │电 话: │
│ │联系人: │
│保险单号码 签发日期 签 章 │ 年 月 日│
└─────────────────┴────────────────┘
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