故意伤害轻微伤起诉书

原告:______________

被告:______________

诉讼请求:_____________

事实与理由:_________________

证据和证据来源,证人姓名和住址:_________________

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____  年 _____ 月 _____ 日    

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