提供劳动受伤民事上诉状

上诉人:______________,性别:_____,________年____月____日生,汉族,职业:________________,住址:_________________联系方式:_____________

被上诉人(原审被告):_____________________企业有限公司

法定代表人:________________________电话:_________________

住所:___________________

上诉人(原审原告)不服汕头市__________区人民法院(__________)金民一初字第__________号《民事判决书》的判决,特上诉。

上诉请求:

一、请求撤销汕头市__________区人民法院(______)金民一初字第______号《民事判决书》的判决

二、请求判令

(一)被上诉人(被告)立即付还上诉人(原告):

1、一次性伤残补助金人民币______元,

2、一次性伤残就业补助金人民币______元,

3、一次性工伤医疗补助金人民币______元,

(二)判令被上诉人(被告)立即付还上诉人(原告)医疗、护理、工资共人民币______元;

(一)、(二)共人民币______元。

(三)判令被上诉人(被告)承担本案诉讼费用。

事实理由:_________________

此致

_____________人民法院

附:本上诉状副本__________份

上诉人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

查看本合同更多推荐:〖 上诉状 民事 受伤 劳动 提供

相关合同

承揽合同受伤上诉状

原告:_________________名称:______________地址:_____________电话:_____________法定代表人:_____

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    民事上诉状上诉人(原审诉讼地位):×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。法定代理人/指定

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    民事上诉状(民间借贷)上诉人(一审被告):、、、,男,汉族,年、月、日生,住省、、市、、县、、街道、、房,身份证号:、、。电话:、、、被上诉人(一审原告):、、

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    {子问题开始}民事上诉状上诉人(原审诉讼地位):×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。法

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    上诉人:名称:_____住所:___________电话:______法定代表人:名称:_________________职务:______委托代理人:姓名:_

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    民事上诉状上诉人(原审诉讼地位):×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。法定代理人/指定

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    民事上诉状上诉人(原审诉讼地位):×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。法定代理人/指定

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    上诉人:名称:_____  住所:___________  电话:______法定代表人:名称:_________________  职务:______委托代理

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    上诉人(一审原告):李某,女,1929年X月X日出生,汉族,云南省昆明市人,住XXXX号,身份证号:XXXXX电话:XXXXXX委托代理人:赵玉倩,云南金杉律师

  • 查看合同
  • 民事上诉状

    上诉人:_________________赵__________,男,1_______________年_____月2日生,汉族,居民,住__________市

  • 查看合同
  • 提供劳动受伤民事上诉状

    热门推荐
    分类推荐
    猜你喜欢
    关于我们 |   免责声明 |  侵权投诉 |  网站地图 |  联系我们 |  帮助中心 
    苏ICP备16007902号-117 |   苏公网安备 32081202000281号
    淮安守皓信息技术有限公司 © 版权所有