派出所上户口申请

_________________单位:________________

本人_______________,生于__________年__________月__________日,于_____________年__________月__________日将届满50岁,符合国发(1978)104号文件规定的退休年龄。根据本市有关职工退休的相关规定,申请退休。请单位依照相关规定及本人的实际情况,为本人办理退休的相关手续。在正式退休前,本人将继续按照相关规定缴纳养老保险,直至正式退休。

申请人:_________________

申请日期:________________年__________月__________日

附:________________本人基本情况:________________

姓名:_________________性别:________________女身份证号:_________________

出生日期:________________年__________月__________日参加工作日期:________________年__________月__________日

本人医疗手册(卡)编号:_________________

家庭住址:_________________邮政编码:_________________

户口所在地:________________派出所所属街道:_________________街道办事处

通讯地址:_________________邮政编码:________________

联系电话:_________________

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