以物抵债申请书通用版

_______________人民法院:

申请执行人:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

被执行人姓名:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

关于________与________的________________纠纷一案,因贵院在拍卖被执行人_______________的财产_______________时发生流拍,现申请执行人________自愿请求以流拍财产________作价________元抵付债务。请予审查批准为盼。

特此申请

申请执行人:________________(签名或盖手印,,是单位的盖章)

________年________月________日

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