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向公安机关行政复议申请书
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申请人：_________________姓名：______________
被申请人：________________
请求事项
(一)请求复议机关依法撤销__________派出所。行罚决字{__________}__________号行政处罚决定。
(二)根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第117条规定，请求由过错方承担法律责任。__________条第(十一)款对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分。
事实和理由
____________________，
____________________。
此致
申请人：________________
日期：_______年_______月_______日
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相关合同
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公安机关行政复议申请书
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申请人：________________，住址__________________被申请人：_________________，住址______________
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对公安机关行政复议申请书
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申请人：______________，性别_____，年龄_____，工作单位：_________________，住所_____________。被申请人：_
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