重新伤残鉴定申请书

申请人:_________________

法定代表人:_________________

地址:_________________

请求事项:请求仲裁机构对______的伤残等级进行鉴定。

事实与理由:

______系申请人公司的职工,在生产岗位工作。_____年 _____月____ 日上班时间,王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为______进行治疗。______于_____年 _____月____ 日自行委托广东__________司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上______在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对______的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市__________区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_____年 _____月____ 日

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