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监视居住起诉书
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原告：_________________，男/女，__________年__________月__________日生，__________族，__________(写明工作单位和职务或职业)，住__________。联系方式：_________________。
法定代理人/指定代理人：_________________，__________
委托诉讼代理人：_________________，__________。
被告：_________________，__________。__________(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
诉讼请求：_________________
事实和理由：_________________
证据和证据来源，证人姓名和住所：_________________
此致__________人民法院
附：_________________本起诉状副本__________份
起诉人(签名)
__________年__________月__________日
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