交通事故认定书复核申请书

申请人:___________________________,男,_______年_______月_______日生,______________人,现住____________________,身份证号______________________,准驾车型“B1”类机动车,档案号_______________________,系“_______________________”轿车驾驶人。

被申请人:________________________,男,_______年_______月_______日生,______________人,__________局职工,身份证号______________________,准驾车型“B2”类机动车,系“________________________”小型三菱越野车驾驶人。

申请事项:_________________

1、请求撤消“云公交事认字(_______)第______________________号”交通事故认定书;

2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定,依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。

申请人:________________

___________年_______月_____日

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