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甲方(捐赠单位):_____________

乙方(接受捐赠单位):_________

甲方向乙方捐赠人民币_________(大写)元,物资_________,折合人民币_________(大写)元,专项用于______地区_______。具体捐赠意向如下:

指定捐赠单位

捐赠资金

捐赠物资折现

合计

非指定捐赠

合计

甲方于_________日内将捐赠资金汇入____________地区_________专项资金账户(户名:______________,开户行:_________,账号:_________),于_________日内将捐赠物资送达乙方指定地点,乙方收到款物后即向甲方开具由_________财政厅统一监制的捐赠收据。

本协议一式三份,甲方、乙方及_________市财政局各一份。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

代表(签字):_________代表(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

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