破产申请书

申请人(债权人):_________________住所地:_________________法定代表人:_________________

被申请人(债务人):_________________住所地:_________________法定代表人:_________________

申请事项: 申请__________公司破产

事实与理由:

此致

__________区人民法院

申请人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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申报人:_________________公司地址:_____________法定代表人:_________________被申报人:_____________

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