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在场人员:_________________

鉴定地点:________________

鉴定日期:______________年__________月__________日

被鉴定人:______________、男、汉族、出生年月:____________年__________月__________日

现住址:_________________河南省_______________

身份证号:_____________二、检案摘要

根据送检材料及委托书记载:________________年_____月__________日被鉴定人_______________因交通事故受伤伤后到_____________人民医院住院治疗。

______________年__________月__________日

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