农村宅基地申请怎样写

_______村村委会:

我叫________,_______年_______月出生,是___________组农民。由于现住房屋是______年前后父辈修建的简陋土坯木架房,至今己近______多年,虽经过多次整修,但破损处仍然较多,同时,没有厨房,院落,且现在房屋中梁因潮湿而下沉,房屋已严重扭曲。经长期风吹雨淋中梁不断下沉变形,房屋随时都有坍塌的危险,已经严重危及人身安全和财产安全。现又无新的地方可去,为了家人安全,我拟在现有村房屋基地自己家成包地处,新修建住房一处。根据农村居民建房的有关规定,特向______村村委会申请宅基地一处,敬望批准为谢!

特此申请!

申请人:______________

_______年_______月_______日

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