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破产企业免缴诉讼费申请
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申请人：______________，男/女，民族，19__________年_____月_____日出生，现住________________。_______________诉被告_______________、被告_______________交通事故责任纠纷一案，一审在_______________法院审理并做出(20xx年)槐民初字第_____________号民事判决书。现本人一审原告_______________不服一审判决，申请二审。
我作为上诉人，上诉费用本应该有我先行垫付。但是，由于我在当前经济确实困难，无力承担诉讼费用，所以肯请免除诉讼费用。申请免除诉讼费事由如下：
1、因交通事故花去医药费41848元
2、花去护理费13833元
3、花去住院伙食费1650元
4、花去交通费和车辆维修费969元
5、现在构成九级伤残，眼睛几乎失明，先在还在治疗期间又无其他生活来源。根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定肯请领导准许我免交诉讼费的申请。
至此
_____________人民法院
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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