儿童溺水身亡民事上诉状

上诉人:______________,女,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被上诉人:______________,女,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

原审被告:______________,女,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

上诉人因不服**省**市人民法院(****)*民初字第***号民事判决,现提出上诉。

上诉请求:_________________

1、依法撤销**市人民法院(****)*民初字第***号民事判决书,驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求。

2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。

事实与理由:_________________

此致

__________人民法院

具状人:______________

_____年_____月_____日

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