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起诉状交通肇事罪
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原告:_________________曹_____,女,_____族,生于,北京__________有限公司职员
住址:_________________路__________小区__________号_______________室,电话:__________________
被告:_________________张_____,男,汉族,__________有限公司驾驶员
被告:_________________北京__________有限公司
法定代表人:_________________彭_____职务:_________________董事长
住所:_________________北京市__________路_____号
电话:______________
诉讼请求:_________________
一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计132421.11元;
二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:_________________30000元;
三、赔偿原告电动车损失费:_________________3000元;
四、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
年月日下午13:_________________35,当原告在上班途中,骑电动车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告胡_____驾驶的小客车(牌号为京a_________________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的电动车严重损坏。事故发生后原告被送往北京人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于年月日,经交通事故鉴定中心伤残评定,确定属十级伤残”(见证据2)。事故造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。(证据3)
综上所述,原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,望法院予以公正裁决。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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