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因车祸造成死亡赔偿协议
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甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________
乙方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________
_____________年_____________月_____________日_____________点,甲方因_____________,致使乙方_____________,后在_____________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:_________________
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_____________元(大写:______________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、_____________年后,乙方__________不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
_____________年_____________月_____________日
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