行政强制案上诉状

原告:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉族,文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________

被告:______________(姓名),_______________(性别),_____________(姓名),_____________年__________月__________日,汉族,文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________

案由

诉讼请求:__________________。

事实与理由:_________________

为此,特向你院提起诉讼,请依法公正判决。

此致

_____________人民法院

原告:_________________(签章)

_____年_____月_____日

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