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单位劳动能力鉴定申请书
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工伤职工姓名：_________________
工伤职工姓名：______________;性别：_________________男;年龄：_________________岁;籍贯：_________________;职业：________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_________________
申请人名称：_________________申请人名称：______________申请人联系电话：_________________申请人联系电话：_________________用人单位名称及地址：_________________用人单位名称及地址：_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________否工伤认定时间：_________________工伤认定时间：________年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________收到初次鉴定结论时间及等级：______年____月____日，伤残____级
申请再次鉴定的事实与理由____________________
申请人：_________________
_____年_____月_____日
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申请人姓名：______________性别：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：_____
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申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，
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申请人：______________，地址：______________号,法定代表人：______________，联系电话：________________
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_____________劳动能力鉴定委员会：________________伤(患)者：________________性别：________________
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