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无锡劳动仲裁申请书
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申请人:______________,男/女,汉族(或具体的少数民族名称),1_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路号。联系电话:________________。
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________
法定代表人:_________________,职务:_________________
请求事项:_________________
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元(月平均工资_____________元*_____个月)。
二、裁决被诉人向申请人支付_____________年_____月至_____________年_____月加班费共_____________元,其中:_________________1、延时工作时间加班费_________________元及25%的经济补偿金_____________元;2、休息日加班费_________________元及25%的经济补偿金_____________元。
以上二项合计:______________元。
事实与理由:_________________
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
申请人:______________(签名)
_____年_____月_____日
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