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非工伤死亡协议书通用
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甲方(单位):_______________
法定代表人(负责人):_______________
乙方(死者直系亲属):_______________
身份证号码:_______________
乙方父亲(死者)(身份证号码)于_____________年__________月__________日入职甲方,并于20xx年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:
一、乙方确认:_______________
三、乙方指定如下第收款方式:
1、现金;
2、银行转账:_______________
户名:_______________
账号:_______________
开户行:_______________
四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。
五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。
六、乙方应对本协议事项内容保密。
七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。
甲方(盖章):____________乙方(签字):____________
_____________年__________月__________日
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