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因病假补发工资申请书
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申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.
被申请人：_________________
地址：_________________
法定代表人：_________________
职务：_________________
电话：_________________
邮编：_________________
申请事项和理由：
申请人_______诉被申请人_______有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于_______年_______月_______日已审理完结，下达了[_______]_______法民初字第_______号民事判决书，并于_______年_______月_______日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市_______有限公司在本判决书生效后_______日内赔偿给王_______工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计_______万元。
但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于_______年_______月_______日以前归还的_______万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
_________区人民法院
申请人：_________________
附件：_________________
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