工程试验委托合同

委托单位编号：_________________

委托单位(甲方)：______________集团有限责任公司

项目负责人：_________________

联系方式：_________________

检测试验单位(乙方)__________建设工程质量检测中心

负责人：_________________

联系方式：_________________

建设单位：_________________市__________置业有限公司

开工日期：_________________

监督部门：_________________

竣工日期：_________________

施工单位：_________________集团有限责任公司

取送样人员：_________________

设计单位：_________________中国__________工程设计建设有限公司

见证单位：_________________市政监理公司

见证人：_________________

电话：_________________

工程名称：_________________市__________区__________物流园区_____________大道挡水墙

工程编号：_________________

建筑面积：_________________

结构形式：_________________

层数：_________________

检测项目：_________________钢筋、水泥、粗细骨料、砼、砂浆、砖、防水材料、土工、水暖配件、建筑管材、电器开关、插座、电线、铝、塑门窗、室内有害气体检测、安全防护用品、建筑节能、市政道路、结构实体检测。

抽样制度：_________________抽检样品时，必须填写见证记录、抽样记录，并有施工单位取样人签字。

收费标准：_________________执行《__________建设工程检测检验收费标准表》

检验费用金额：_________________按照此工程试验委托合同在其工程竣工前据实结算。

检测费押金：_________________

其它：_________________

合同签字盖章：_________________

年月日