职工工伤重新鉴定申请书

工伤重新鉴定申请书

工伤职工姓名：______________;性别：_________________男;年龄：_________________35岁;籍贯：_________________市;职业：_________________吊车装卸工;身份证件号码：_________________;家庭住址：_________________21号

申请人名称：______________申请人联系电话：_________________用人单位名称及地址：_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_________________否

工伤认定时间：_________________

20____年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级：20_____年_____月_____日，伤残级申请再次鉴定的事实与理由20xx年1月8日11时左右，申请人在有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。20xx年9月21日，市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。20xx年7月9日，丽动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【20xx年】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：

1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;

2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁

2软组织挫伤;

3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。申请人认为，市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办

【20xx年】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：

1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;

2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

此致

省劳动能力鉴定委员会

申请人：_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日