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劳动仲裁申请书样式常用版
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申请人:姓名(或用人单位名称)?性别:
地址:?职务(岗位):
法定代表人:?职务:
委托代理人:
被申请人:姓名(或用人单位名称)?性别:
地址:?职务(岗位):
法定代表人:?职务:
委托代理人:
事由:因_________(事由)产生争议,申请调解,
调解请求:
事实与理由:
为此,向_________劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。
申请人:(签名或盖章)
年?月日
说明
(1)申请。劳动争议发生后,当事人一方或双方愿意调解的,可以向调解委员会申请调解,并填写《劳动争议调解申请书》。
(2)受理。调解委员会接到调解申请后,应征询对方当事人的意见,对方当事人不愿调解的,应作好记录,在3日内以书面形式通知申请人;对方当事人表示愿意调解的,调解委员会应在4日内进行审查,并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的,应以口头或书面形式通知双方当事人,办-理受案手续;作出不受理决定的,应向当事人说明理由,并告知应向何部门申诉,
对调解委员会无法决定是否受理的案件,可由调解委员会主任决定是否受理。
(3)调解。调解委员会受理调解后,应当按下列程序进行调解:
①及时指派调解委员对争议事项进行全面调查核实,调查应作笔录,并由调查人签名或盖章;
②调解委员会主任主持召开有争议双方当事人参加的调解会议,有关单位和个人可以参加调解会议协助调解;简单的争议,可由调解委员会指定l-2名调解委员进行调解;
③调解委员会应听取双方当事人对争议事实和理由的陈述,在查明事实、分清是非的基础上,依照有关劳动法律、法规,以及依照法律、法规制定的企业规章和劳动合同,公正调解;
④经调解达成协议的,制作调解协议书,双方当事人应自觉履行。协议书应写明争议双方当事人的姓名(法定代表人)、职务、争议事项、调解结果及其他应当说明的事项,由调解委员会主任(简单争议由调解委员)以及双方当事人签名或盖章,并加盖调解委员会印章,调解协议书一式三份(争议双方当事人、调解委员会各1份);
⑤调解不成的,应作记录,并在调解意见书上说明情况,由调解委员会主任签名、盖章,并加盖调解委员会印章;调解意见书一式三份(争议双方当事人、调解委员会各1份)。
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