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工伤认定个人申请
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申请人:_________________姓名_______________,性别,___________,出生年月:_____________年______月______日,民族______,籍贯_____________,住址:___________________,身份证号码:___________________,工作________________.联系电话___________________
被申请人:________________,地址:________________
法定代表人:_____________联系电话:_________________
请求事项:___________________
事实与理由:_________________
此致
申请人____________(签字)
______年______月______日
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教师工伤认定个人申请
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申请人:_________________姓名_______________,性别,___________,出生年月:_____________年______月
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