刑事上诉书

上诉人:_______________

被上诉人:_______________

上诉人因_____________一案不服_____________人民法院)_________________第_______________号__________判决,现提出上诉,上诉请求及理由如下:

请求事项:

事实和理由:

此致

_____________人民法院

上诉人:_______________(签名或盖章)

_____________年__________月__________日

附:

本上诉状副本_____份。

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