-
交通肇事诉状
-
原告:___________________男_______________岁汉族党员
身份证号:________________
户口所在地:________________
现住址:________________
工作单位:________________
联系方式:________________手机号或电话号(可以随时联系上)
被告:________________姓名、性别、年龄、民族、
身份证明:________________对方身份证号或驾照号
住址:________________
工作地址:________________
联系方式:________________手机号或电话号(可以随时联系上)
案由:________________道路交通事故人身损害赔偿纠纷(这项必须有)
诉讼请求:________________
1、判令被告向原告支付医疗费元;
2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;
3、本案诉讼费由被告承担;
事实与理由:________________
20_______________年______月_______________日21时45分,被告所驾驶的车牌为________________黑色丰田小轿车,停放在东城区________________大街_______________号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京_______________医院急诊科诊断为:________________外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。
______月______日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。
此致
-
相关合同
-
交通肇事致人死亡诉状
-
原告:_________________(受害人姓名)身份证号码:_________________性别:_________________年龄:_______
- 查看合同
-
交通肇事致人死亡诉状
-
原告:______________,男,__________年_____月______日出生,住__________市(县)__________街(路)____
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 抚养费诉状
- 2 工程质量不合格民事反诉状
- 3 交通肇事刑事谅解书赔偿协议
- 4 租房纠纷诉状
- 5 解除房屋买卖合同刑事反诉状
- 6 借条诉状
- 7 被打起诉状
- 8 合同无效诉状
- 9 关于产品民事反诉状
- 10 交通肇事致人死亡诉状
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 交通肇事保险赔偿协议书
- 2 交通肇事赔偿起诉书
- 3 交通肇事私了赔偿协议
- 4 男方农民离婚诉状
- 5 法院交通肇事调解书
- 6 交通肇事调解书
- 7 法院交通肇事调解协议书
- 8 交通肇事赔偿协议
- 9 承揽合同纠纷诉状
- 10 交通肇事民事起诉状书