上市公司授权委托书1

兹委托先生(女士)代表我单位(个人)出席江苏xx股份有限公司20xx年度股东大会,并按以下权限代为行使表决权:1、对列入股东大会议程的第()项审议事项投同意票;

2、对列入股东大会议程的第()项审议事项投反对票;

3、对列入股东大会议程的第()项审议事项投弃权票;

4、对可能纳入股东大会议程的临时提案有/无表决权,如果有表决权,对关于()的提案投同意票;对关于()的提案投反对票;对关于()的提案投弃权票。

5、对以上事项未作具体指示的,股东代理人可/不可按自己的意思表决。

委托人签名(法定代表人签字并盖公章):

委托人身份证或营业执照号:

委托人股东帐号:

委托人持有股数:股

受托人签名:

受托人身份证号码:

签发日期:

本授权委托书的有效期限为年月日至年月日

注:此委托书剪贴或复印均有效

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