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法院执行救助金
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申请人：_______________、性别_______________、出生_______________年_______________月_______________日、职业_______________、住址______________________________
申请请求：_______________(把你要求法院帮你做的事写上)
事实与理由：_______________(把你这案子的经过说说)
此致
_______________人民法院
申请人：_______________(签字)
_______________年_______________月_______________日
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