高级法院申诉书

被上诉人:_________________ 性别:______ 民族:______ 出生日期:_________________ 文化程度: 电话:_________________

工作单位:__________________________________

住址:__________________________________

被上诉人:_________________ 性别:______ 民族:______ 出生日期:_________________ 文化程度: 电话:_________________

工作单位:__________________________________

住址:__________________________________

上诉人不服 人民法院_____年_____月_____日作出的( ) 刑 字第 号刑事附带民事判决,依法提出上诉。

上诉请求:

撤销( ) 刑 字第 号刑事附带民事判决,依法改判(发回重审)。

上诉事实及理由:

综上所述,原审法院 ,严重影响了审判的公正性,为维护上诉人的合法权益,根据刑事诉讼法_____条之规定,

请求撤销原判,发回原审人民法院重新审判(依法改判)。

此致

__________人民法院

上诉人:__________

_____年_____月_____日

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