车祸赔偿协议书

甲方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:_______________

乙方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:_______________

________年________月________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在________州________县________镇________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至________县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。________年________月________日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费________元、护理费________元、住院伙食补助费________元、复查费________元等费用,合计________元。

三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份,双方各持一份,_______________交-警大队备案一份。

甲方(签字):_________________ 乙方(签字):_________________

________年________月________日 ________年________月________日

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甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_______

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    甲方:_____________,性别___________,族别___________,出生于___________年___________月________

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    甲方:_________________乙方:_________________对于_____年_____月_____日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致

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    甲方:_________________身份证号码:_________________住址:_________________联系电话:____________

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    甲方:_________________身份证号:_________________甲方委托代理人:_________________身份证号:________

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    甲方(赔偿义务人):_________________姓名__________性别__________年龄__________现居住地__________身份证

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