-
人身意外伤害仲裁申请书
-
协议人:__________________厂(以下简称甲方)
协议人:______________(以下简称乙方)
乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:_________________
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);
二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;
三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________
__________年__________月__________日__________年__________月__________日
-
相关合同
-
人身意外伤害仲裁申请书
-
申请人:_________________张__________,女,汉族,__________出生,住址:______________。电话:________
- 查看合同
-
人身意外伤害仲裁申请书
-
协议人:__________________厂(以下简称甲方)协议人:______________(以下简称乙方)乙方于__________年被甲方聘为该厂工人
- 查看合同
-
人身意外伤害保险条款
-
人身意外伤害保险条款人身意外伤害保险条款第一条保险合同的构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单
- 查看合同
-
人身意外伤害保险条款
-
人身意外伤害保险条款人身意外伤害保险条款第一条 保险合同的构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批
- 查看合同
-
人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款
-
兹经被保险人(或投保人)与保险人双方约定:本保险单承保的团体(个人)人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。一、保险金额以一千元至一万元为限。保险费依
- 查看合同
-
人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款
-
兹经被保险人(或投保人)与保险人双方约定:本保险单承保的团体(个人)人身意外伤害保险按照以下规定附加意外伤害医疗保险。一、保险金额以一千元至一万元为限。保险费依
- 查看合同
-
团体人身意外伤害保险合同
-
第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。第二章保险期限
- 查看合同
-
团体人身意外伤害保险条款
-
第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理投保手续。第二章保险期限
- 查看合同
-
团体人身意外伤害保险条款
-
团体人身意外伤害保险条款第一章保险对象第一条凡机关团体企业事业单位的在职人员,身体健康,能正常工作或正常劳动的,可以作为被保险人,由其所在单位向保险公司集体办理
- 查看合同
-
意外伤害保险理赔申请书
-
XX保险公司:我叫XXX,年龄X岁,所在学校XXXX.________年____月____日X时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 初二班主任辞职申请书
- 2 工作分配申请书
- 3 妻子落户申请书
- 4 撤回仲裁申请处理裁定书
- 5 山东省再审申请书
- 6 破产申请书应当载明
- 7 助学金申请书简洁版
- 8 简短明了辞职申请书
- 9 复岗申请书
- 10 普通公司员工辞职申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 申请公租房申请书
- 2 公务员迁户口申请书
- 3 招投标行政复议申请书
- 4 异地取保候审申请书
- 5 减刑(假释)申请书
- 6 传唤证人申请书
- 7 法院撤回执行申请书
- 8 合并仲裁审理申请书
- 9 准许证人出庭作证申请书
- 10 入保险申请书