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被害人提出行政复议申请
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申请人：_________________(姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：_________________(名称、地址、法定代表人姓名、职务)。
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：_________________
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：_________________(签名或盖章)
_________________年_________________月_________________日
附：
1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
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相关合同
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集体提出行政复议怎么申请
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申请人：_________________(姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)被申请人：__________
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申请人：_________________、性别__________、年龄__________、职业____________________、住址_______
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附带民事诉讼原告(以下简称原告)：_______________，男，_______________年_______________月_____________
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编号：________________委托人 ：________________受委托人 ：________________根据有关法律的规定，特聘请_____
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