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免除诉讼费申请书
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申请人：_________________，性别：_________________，民族：_________________，出生日期：_________________家庭住址：_____________________________。
申请事项：_________________
缓交或者免交申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中的诉讼费。
理由如下：_________________(写明缓交或者免交的事实和理由)
在申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中，诉讼费用应当由申请人预交。
由于申请人在交通事故中严重受伤，正在医院接受治疗，已经花费医疗费____________万多元。在5.12四川汶川大地震中，申请人家中的房屋严重被毁，家中财产受到严重损失，申请人已经无力缴纳诉讼费。因此，特请人民法院批准申请人缓交或者免交诉讼费。
此致
______________________人民法院
申请人：_________________
代理人：_________________
日期：_________________
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