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工商机关行政复议申请书
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申请人：_________________
身份证(其他有效证件)号码：_________________
住所：_________________
邮政编码：_________________
电话：_________________
(法人或者其他组织)：_________________
住所：_________________
邮政编码：_________________
电话：_________________
法定代表人或者主要负责人：_________________
职务：_________________
委托代理人：_________________
电话：_________________
住所：_________________
邮政编码：_________________
被申请人：_________________
法定代表人：_________________
住所：_________________
邮政编码：_________________
行政复议请求：_________________
事实和理由：_________________
此致
____________行政管理局
附件：1.申请书副本______份2.申请人身份证明材料复印件3.被申请人作出具体行政行为的法律文书复印件4.其他有关材料____________份5.授权委托书(有委托代理人的)
申请人：_________________(签名或者盖章)
________年_______月_____日
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申请人：_________________身份证(其他有效证件)号码：_________________住所：_________________邮政编码：___
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地点：_____________;时间：________________;记录人：_________________申请人：_________________姓
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