执行和解书

甲方(赔偿义务人)：______________，性别______，出生年月____________，民族______，身份证号码____________，地址__________________，联系电话__________________。

乙方(赔偿权利人)：______________，性别______，出生年月____________，民族______，身份证号码____________，地址__________________，联系电话__________________。

针对________________年_______________月_______________日在_______________路段发生的交通事故，经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲方自愿赔偿乙方共计_______________万元赔偿款，其中各项赔偿项目与数额如下：

医疗费_______________元，护理费_______________元，营养费_______________元，伙食费_______________元，误工费_______________元，交通费_______________元，住宿费_______________元，伙食费_______________元，残疾赔偿金_______________元，精神损害抚慰金_______________元。

扣除已经支付的_______________元赔偿款，现还需支付_______________万元赔偿款。

2、甲方须在________________年_______________月_______________日一次性付清赔偿款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付_______________元违约金。

3、甲方支付完赔偿款后，乙方以后出现的任何问题都与甲方无关，乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

4、本协议自双方当事人签字后生效。

5、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：______________乙方(签字)：______________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日