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遗赠扶养协议书
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遗赠人:_________________
抚养人:_________________
__________因年老,患支气管炎、肺气肿等病,身体衰弱。有一子,在边防部队某部任连长,已在边疆安家。我家中无人照料,长期以来依靠内侄__________照顾。经双方邀约,愿意签订遗赠抚养协议,并请村长向__________,村调解委员会主任__________作证,请__________县法律顾问处律师__________代书,双方承诺履行以下协议:
一、__________愿将自己的瓦房三间、猪圈一个,建筑面积为117平方米,以及房屋中的一切家具、杂物(计有大床一张、小床两张,大小方桌各一个、大小立柜各一个、木凳六个、水桶一挑、粪桶两挑、小农具若干件)全部赠给__________。__________在__________去世后即受领上述全部财产。
二、__________保证继续悉心照顾__________,让老人安度晚年。至__________去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用,并保证康__________的生活水平保持全村平均水平以上。__________的饮食起居的一切照顾由__________承担。__________去世后由__________负责送终安葬。
三、本协议自签订之日起生效。
本协议一式三份,__________、__________各执一份,村长__________保存一份。
立遗嘱抚养协议人:_________________(签字盖章)
抚养人:_________________(签字盖章)
证明人:_________________(签字盖章)
__________(签字盖章)
20__________年_____月_____日
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