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提前退休申请书
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人力资源和社会保障局:
我叫×××,男(女),19××年×月×日生人,身份证号码为,系××省××县××村人,于19××年×月通过××(招工/接班/退伍安排),在××××单位参加工作,先后从事×××工种(或工作简历),属×××身份职工(固定工/合同制/干部/社会参保人员),自19××年×月至××××年×月按时足额缴纳养老保险费(补缴的写补缴情况),累计缴费年限为××年(含视同缴费年限)现已年满××周岁,(申报因病退休的说明于××××年×月患××××病,先后经××××医院治疗,现已×年,经××××医院最后确诊为××××病,现完全丧失劳动能力),符合国发[1978]104号文件第一条第×项(正常退休为第一项,特殊工种退休为第二项,因病退休为第三项),同意按实际缴费年限计算待遇,特申请办理退休手续。
申请人:(签章)
情况属实、同意申报(由企业法人签字)
(企业章、法人签名)
年月日
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